Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Панов Геннадий Александрович
Невролог, рефлексотерапевт,к.м.н. Доцент кафедры нелекарственных методов лечения РУДН

Акупункту́ра (также иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание; — направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими.

С глубокой древности человек искал в окружающей среде средства, которые могли бы облегчить его физические страдания. В странах Востока во все времена было известно множество лечебных средств, начиная с минералов и кончая всем тем, что «летает, ползает, плавает и дышит». Однако старейшим, наиболее распространенным считается метод иглоукалывания.

 

Судя по преданиям, еще первобытные люди, стремясь облегчить боль, вызывали раздражения уколами, порезами, ожогами. В дальнейшем было подмечено, что в результате таких действий облегчение и даже полное излечение наступало в тех случаях, когда для них попользовались определенные участки тела. Этот способ лечения, постепенно развиваясь, получил большое распространение среди широких народных масс: тысячи людей, оставаясь неизвестными для истории, вносили в него дополнения, поправки. Мудрость многих поколений способствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения.

Возникнув в глубокой древности, задолго до рождения основоположников медицины — Аристотеля, Гиппократа, Галена, Авиценны, метод иглоукалывания, непрерывно совершенствуясь, прошел испытание временем и сохранил значение и до наших дней.

В арсенале лечебных средств различных стран и народов вряд ли найдется другой столь же древний способ воздействия на целостный организм и на отдельные его системы, каким является метод иглоукалывания.

В настоящее время метод иглоукалывания переживает свое второе рождение. С каждым годом он получает все большее распространение как в нашей стране, так и за рубежом.

Естественно возникает вопрос, чем объяснить возросший в последнее время интерес к этому древнему методу в наш век научно-технической революции, развития электроники, химии лекарственных веществ, крупнейших открытий в медицине и биологии, появления новых методов и средств? Сделаем попытку осветить эти вопросы. Однако без анализа истории развития явлений трудно понять природу их возникновения и наметить перспективы на будущее.

Еще во времена глубокой древности иглоукалывание и прижигание получило распространение в ряде других восточных стран — Японии, Монголии, Индии, Вьетнаме и др.

Япония является второй из восточных стран, где метод иглоукалывания и прижигания получил широкое распространение. Широкое развитие в Японии получило применение акупунктуры в детской практике по специально разработанной методике с использованием особых игл.

В Европу метод иглоукалывания и прижигания проник впервые в XVII веке. Распространителями его были миссионеры. Здесь он получил название «акупунктура» (acus — игла, punctio — колоть) и «мокса» (прижигание).

Франция занимает в настоящее время ведущее положение в Европе в области применения акупунктуры и является пионером в разработке и развитии нового метода акупунктуры — аурикулотерапии, т. е. метода воздействия на точки ушной раковины.

В послевоенные годы метод акупунктуры получил значительное развитие и распространение и в ряде других стран Западной Европы.

Во Всемирную федерацию акупунктуры и прижигания входит более 50 стран мира.

Огромный опыт, накопленный на протяжении ряда веков в восточных странах, ряд данных, полученных в течение последних десятилетий на Западе, а также результаты клинических наблюдений, проведенных за последнее время в лечебно-профилактических учреждениях нашей страны, с достаточной убедительностью свидетельствуют об эффективности метода иглоукалывания, причем нередко в тех случаях, когда другие общепринятые современные методы терапии либо малоэффективны, либо совершенно неэффективны.

Во Всесоюзном научно-методическом центре иглотерапии (ГИДУВ, Ленинград) были проанализированы отчеты более 200 лечебно-профилактических учреждений различных городов и республик страны о результатах применения иглотерапии у 152 632 больных. Установлено, что наиболее благоприятные результаты получены при заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом и двигательными нарушениями (радикулиты, невралгии, невриты), аллергических заболеваниях. Иглоукалывание успешно применяется и при функциональных заболеваниях центральной нервной системы с различными патологическими синдромами, вегетативно-эндокринными нарушениями, при отдельных, формах сексуальных неврозов, а также при заболеваниях вегетативной нервной системы с сосудистыми, трофическими, секреторными и эндокринными нарушениями. Этот метод эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, гастритах. Эффективность иглотерапии, по сводным данным отчетов за ряд лет, составляла 82,4%. При этом значительное улучшение наступило у 42,2%, а улучшение — у 40%, незначительное — у 9,8% больных, эффект отсутствовал у 8% больных. Особое внимание заслуживает тот факт, что процент эффективности по отчетам за различные годы из разных лечебных учреждений при одних и тех же формах заболеваний был примерно одинаков.

Иглоукалывание привлекает также внимание хирургов и анестезиологов как метод анальгезии при послеоперационных болях и анестезии в хирургической практике. Большой интерес к этому вопросу проявляют и физиологи, изучающие механизм анальгезирующего действия акупунктуры.

Возрастающий с каждым годом интерес к этому древнейшему методу со стороны широких медицинских кругов, особенно практических врачей, обусловлен в первую очередь высокой эффективностью иглотерапии при ряде заболеваний, особенно в борьбе против болевых синдромов различного генеза и заболеваний, которые по праву могут считаться «болезнями века» (аллергия, сосудистые заболевания, неврозы).

Большим преимуществом метода иглоукалывания является также отсутствие побочных отрицательных реакций, присущих многим современным психотропным, нейротропным, гормональным и анальгезирующим препаратам, применяемым в лечебной практике, а также — способность оказывать нормализующее влияние на измененную реактивность организма.

Однако физиологические основы, объясняющие сущность действия данного метода, природу особенностей его терапевтической эффективности, изучены до настоящего времени еще далеко не достаточно. Это служит подчас основанием для скептического отношения к методу иглоукалывания со стороны известной части ученых и тормозит развитие научного направления в его изучении.

Другим чрезвычайно важным фактором, лежащим в основе скептического отношения к иглоукалыванию, является мистический характер некоторых теоретических положений, которые выдвигали представители традиционной восточной медицины, сделать из иглоукалывания «некий философский принцип, таинственную внетелесную созидательную силу».

Известное значение имеют и особенности терминологии, применяемой в традиционной медицине, как, например: «энергия», «пустота», «полнота» и т. д., значение которых малодоступно пониманию современных врачей, и физиологов.

Этой задаче были полностью подчинены научные исследования, проводившиеся в нашей стране за истекшие годы. Результаты исследований позволили сопоставить и обосновать некоторые положения традиционной медицины о роли «места», «метода» и «момента» в механизме действия иглоукалывания и рассмотреть их с позиций рефлекторной теории о значении при этом локализации, метода воздействия и исходного функционального состояния организма, органа или системы при проведении лечебного воздействия. Было установлено также, что иглоукалывание может оказывать регулирующее, стимулирующее и нормализующее влияние на функциональное состояние и измененную реактивность различных систем организма, способствовать нормализации корково-подкорковых отношений, повышать лабильность нервных центров, улучшать и повышать возбудимость и проводимость периферических нервов, оказывать анальгезирующее, десенсибилизирующее действие и влиять на адаптационно-трофическую функцию и обменные процессы. Этим, по-видимому, и следует объяснить широкий спектр лечебного действия иглотерапии при различных заболеваниях.

Особенностью развития метода иглоукалывания в Советском Союзе является то, что с самого начала он находился в ведении государственной системы здравоохранения. Такое положение способствовало изучению и развитию метода, и выгодно отличалось от положения, существующего в большинстве зарубежных стран.

Организованы специальные научно-исследовательские группы по изучению иглоукалывания как метода анальгезии и анестезии во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии, в Центральном институте травматологии и ортопедии в Москве и в Ленинградском институте ортопедии и травматологии. В Институте физиологии имени П. К. Анохина проводятся экспериментальные исследования по изучению физиологических основ метода иглоукалывания.

Россия является одной из стран, где иглорефлексотерапия (иглотерапия) является официально признанным лечебным методом, применяемым в лечебно-профилактических учреждениях в стационарных и амбулаторных условиях, где преподавание иглотерапии проводится па специально организованных кафедрах в институтах усовершенствования врачей и изучение и внедрение этого метода в лечебную практику планируются, регламентируются и проводятся Министерством здравоохранения РФ.

Иглоукалывание (чжень) и прижигание (цзю) — старейший из известных в истории медицины лечебных методов, насчитывающий более чем пятитысячелетнюю историю своего существования, зародился в Китае, где применяется с незапамятных времен. Для иглоукалывания в древности пользовались острыми концами камней — Каменными иглами (бянь-ши), а для прижигания — комочками тлеющей полыни. Так как чжень и цзю применялись часто одновременно либо последовательно, метод рассматривался как единый и получил название чжень-цзю-терапии.

Наиболее интересными, открывающими новый этап в развитии метода явились сообщения об использовании иглоукалывания как метода анальгезии и анестезин при хирургических вмешательствах и послеоперационных болях. Этот факт привлек внимание врачей и ученых различных стран мира, особенно анестезиологов и физиологов. Обзоры и отчеты медицинских делегаций ряд стран (США, Франция, Норвегия), посетивших Китай в последние годы и ознакомившихся «на месте с клиническим применением метода иглоукалывания и теоретическим его изучением, а также ряд статей и монография китайских авторов, опубликованных в последние годы в США и Англии, дают представление о развитии этого метода в Китае в настоящее время.

 

Проведение процедуры

При введении игл вращательными движениями на определенную глубину, как правило, должна возникнуть гамма своеобразных ощущений в виде ломоты, давления, распирания, чувства прохождения электрического тока, онемения, а иногда и ощущения тепла или холода, связанных с раздражением различных нервных окончаний, встречающихся по ходу иглы.

При возникновении этих ощущений дальнейшее продвижение иглы вглубь должно быть приостановлено.

Отсутствие вышеуказанных ощущений свидетельствует о том, что игла не достигла нужной глубины либо она введена слишком глубоко. В этих случаях иглу следует легкими вращательными движениями слегка вывести кверху и продолжать вращать ее на месте до момента появления каких-либо ощущений.

Если ощущения не возникают, иглу необходимо полностью извлечь и, несколько изменив направление, вновь ввести ее вращательными движениями до получения предусмотренных ощущений.

Предусмотренные ощущения, возникающие при введении игл, являются основным критерием для выбора дальнейших приемов. Однако необходимо учесть, что интенсивность ощущений, а подчас и их характер зависят от места раздражения, конституции больного, и его психического состояния в момент проведения воздействия. Вышеуказанные ощущения в виде распирания, ломоты, тяжести, ощущения электрического тока и парестезии появляются, как правило, у всех лиц с сохраненной глубокой и поверхностной чувствительностью.

 

Положение пациента

Иглоукалывание возможно проводить в положении больного сидя и лежа, однако предпочтительно положение лежа, особенно для первичных больных, учитывая возможность возникновения у них обморочных состояний.

 

Основные показания

1. Заболевания периферической нервной системы с чувствительными и двигательными расстройствами: радикулиты (в том числе и дискогенные), невриты периферических нервов конечностей, полиневриты, плекситы, межреберная невралгия и невралгия тройничного и затылочного нервов, неврит (периферический паралич) лицевого нерва.

2. Функциональные заболевания центральной нервной системы с различными патологическими синдромами: неврозы — неврастения, истерия, реактивный невроз, астеническое состояние; сексуальные неврозы; ночной энурез.

3. Заболевания периферического и центрального отделов вегетативной системы:

а) вегетативно-сосудистые пароксизмы периферического характера, воспаления нервных сплетений, болезнь Меньера, болезнь Рейно, эритромелалгия (ангиотрофоневроз), мигрень;

б) вегетативно-сосудистые пароксизмы центрального генеза — диэнцефальные кризы.

4. Аллергические заболевания: вазомоторный ринит, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, крапивница, отек Квинке.

5. Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь (I—II стадии), артериальная гипотония, начальные явления атеросклероза, стенокардия.

6. Заболевания желудочно-кишечного тракта с дискинетическими, трофическими и секреторными расстройствами и болевым синдромом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит, хронические запоры.

7. Заболевания мышц и суставов обменного и ревматического характера.

 

Относительные показания

1. Последствия заболеваний головного и спинного мозга (сосудистого, инфекционного и травматического характера) с двигательными расстройствами:

а) спастические геми- и парапарезы;

б) вялые парезы и параличи.

2. Токсикоз беременности (неукротимая рвота).

3. Длительная иммобилизация (недостаточная двигательная активность).

4. Заболевания периферических сосудов: эндартериит, тромбофлебит, флебит.

5. Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, диабет.

6. Эндокринно-гормональные расстройства: нарушения менструального цикла с болевым синдромом и метрорагией, климакс.

7. Некоторые органические заболевания центральной нервной системы: паркинсонизм, рассеянный склероз, арахноидит, эпилепсия.

8. Гипоталамический синдром с нейроэндокринными и трофическими нарушениями.

9. Пароксизмальная тахиаритмия.

10. Почечная колика.

11. Состояние абстиненции у наркоманов.

 

Противопоказания

1. Новообразования злокачественной природы любой локализации.

2. Активные формы туберкулеза.

3. Острый период инфаркта.

4. Острая сердечно-легочная недостаточность.

5. Острое психическое возбуждение.

6. Состояние алкогольного опьянения.

7. Резкое истощение.

 

По определению ВОЗ, иглотерапия является самым безопасным методом лечения. Несмотря на инвазивность метода (иглы прокалывают кожу и другие ткани организма), он практически не имеет побочных эффектов. Что нельзя сказать о лекарственной терапии. Даже фитотерапия гораздо опаснее, чем иглотерапия, так как на некоторые травы могут возникнуть аллергические реакции, а какие-то травы и вовсе могут быть ядовитыми.

 

Осложнения, встречающиеся при проведении иглоукалывания

 

Обморочные состояния. Бывают крайне редко. У некоторых больных, особенно при первичном применении иглоукалывания, после введения игл могут возникнуть вегетативные реакции: бледность лица, цианоз конечностей и губ, потливость, замедление пульса, падение артериального давления, обморочные состояния. Обычно обморочное состояние проходит очень быстро.

Для предотвращения обморочного состояния во время проведения иглоукалывания необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного. Особого внимания требуют больные, испытывающие чувство страха перед уколами, и астенизированные больные, с которыми перед началом лечения следует провести разъяснительную работу.

 

Невралгии и невриты периферических нервов

Характерным для этих форм заболевания, особенно для невралгий, является наличие выступающих на первый план симптомов раздражения в виде выраженного болевого синдрома. Боли при невралгиях носят обычно приступообразный характер и бывают рвущими, режущими, стреляющими, жгучими.

Характерным для невритов, особенно в ранних стадиях, является сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения, выражающееся клинически двигательными, чувствительными, рефлекторными, вазомоторными нарушениями.

Наиболее ярким примером болевой реакции может служить невралгия тройничного нерва.

Характер болевого синдрома при невралгии тройничного нерва обусловлен особенностями анатомо-физиологических связей этого нерва с рядом важных анатомических образований (каротидный синус, верхний шейный симпатический узел, лицевой нерв), которые в свою очередь связаны короткими рефлекторными дугами с корой головного мозга и подкорковыми узлами.

Длительное хроническое течение невралгии приводит к нарушению нормальной взаимосвязи между периферией и центром, способствует возникновению очагов застойного возбуждения. Поэтому лечебное воздействие должно быть направлено не только локально на пораженный нерв, но в первую очередь «а борьбу с теми нарушениями функционального состояния центральной нервной системы, особенно вегетативного ее отдела, которые развились благодаря длительно существующей патологической афферентной импульсации, вызванной болями.

Невралгия крыло небного нерва (синдром Слудера).

Характерной его особенностью является сочетание спонтанно возникающих приступов резких болей в глазу, челюсти, зубах, корне носа, распространяющихся на язык, мягкое небо, ухо, височную, шейно-лопаточную область и сопровождающихся односторонним слезотечением, ринореей и выраженными сосудисто-вегетативными нарушениями.

Трунциты.

Заболевание, связанное с поражением ряда узлов пограничного симпатического ствола вегетативной нервной системы.

В зависимости от уровня поражения различают шейные, грудные, пояснично-крестцовые трунциты.

Клиническая симптоматика зависит от уровня поражения. Основным ведущим симптомом, независимо от локализации поражения, являются боли, носящие каузалгический характер и сочетающиеся с сосудисто-вегетативными и трофическими нарушениями.

 

Неврит лицевого нерва.

Основным симптомом в клинической картине заболевания при невритах лицевого нерва, является полное либо частичное выпадение двигательной функции всех мимических мышц пораженной половины лица, проявляющегося в виде паралича или пареза. В зависимости от уровня поражения возникают и другие симптомы, в частности боли, нередко предшествующие развитию паралича, расстройство чувствительности, вкуса, секреторные и трофические нарушения. Специфичным для невритов лицевого нерва является развитие в значительном числе случаев осложнений в виде контрактур, тиков и синкинезий на стороне паралича. Поражение лицевого нерва носит, как правило, односторонний характер; двусторонние невриты встречаются крайне редко. Однако при односторонних невритах лицевого нерва имеются функциональные изменения мышц контралатеральной, здоровой, половины лица (перенапряжение мышц, повышение возбудимости).

 

Вертеброгенные шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулиты.

Корешковые поражения шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов периферической нервной системы.

 

НЕВРОЗЫ

К неврозам относятся заболевания, возникающие, как правило, под влиянием психотравмирующих факторов, в основе которых лежат функциональные нарушения центральной нервной системы, вызванные перенапряжением основных нервных процессов (возбуждение, торможение) и их подвижности.

Характерным для неврозов является также наличие в клинической картине нарушений со стороны различных систем организма: вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, мышечно-суставной с альгическими, спастическими, дистоническими, дискинетическими, дискоординаторными и агрипническими синдромами. Наряду с истинными неврозами существуют и невротические или неврозоподобные состояния, возникающие нередко при соматических заболеваниях и при органических поражениях центральной нервной системы, что имеет важное значение для правильного выбора метода терапии.

Различают четыре основные формы невроза: неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний и психастению.

 

Неврастения

Неврастения — наиболее распространенная форма невроза. Основными характерными симптомами являются повышенная возбудимость, раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти, понижение работоспособности, неустойчивость настроения, плохой сон, головная боль, а также нередко и ряд сопутствующих сомато-вегетативных расстройств. Различают две формы неврастении: а) гиперстеническую, клинически проявляющуюся симптомами повышенной возбудимости и б) гипостеническую, характерным для которой являются вялость, апатия, сонливость.

Синдром раздражительной слабости

Синдром бессонницы

Синдром сомато-вегетативных желудочно-кишечных нарушений

Синдром функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы

Синдром головной боли

Сочетании головной боли с головокружением

 

Сексуальные неврозы

Плохая эрекция и быстрая эякуляция

Плохая эрекция и нормальная эякуляция

Преждевременная и быстрая эякуляции при нормальной эрекции

Сексуальные расстройства типа фригидности у женщин

 

Ночной энурез

Основным симптомом, характерным для этого заболевания, является непроизвольное мочеиспускание во время сна. Заболевают чаще дети в раннем возрасте, реже школьники и подростки — первичный энурез; однако, хотя и значительно реже, встречается и у взрослых — вторичный энурез. Мальчики страдают чаще, чем девочки. Заболевают преимущественно дети невропатической конституции и с наличием аномалий позвоночника. В основе первичного энуреза лежит ослабление условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию, вторичного — ослабление или утрата ранее выработанного рефлекса. Основным патогенетическим фактором является ослабление нисходящих тормозных влияний мозговых центров на спинальные центры, особенно проявляющиеся в состоянии глубокого сна.

Иглоукалывание можно рассматривать как метод рефлекторной терапии, оказывающий нормализующее влияние на нарушенное функциональное состояние центральной нервной системы.

Истерия

Характерным для этой формы невроза, помимо повышенной эмоциональной возбудимости и неадекватности реакций на любое раздражение, является многообразие и полиморфность симптомов, проявляющихся в виде двигательных, чувствительных расстройств и судорожных состояний, носящих функциональный характер. Нередко имеется и ряд психосоматических и психогенных нарушений в виде анорексии, отрыжки, рвоты, метеоризма, афонии, сурдомутизма.

Иглотерапия применяется с целью седативного воздействия на измененную реактивность и для борьбы с отдельными симптомами и синдромами, носящими характер истерических стигм.

Психогенная рвота

Невроз навязчивых состояний и психастения

Нервно-психические заболевания

В отечественной и зарубежной литературе имеются указания на применение иглорефлексотерапии при некоторых формах нервно-психических расстройств, в частности при депрессивных синдромах у больных с маниакально-депрессивным психозом при сенестопатически-ипохондрических состояниях и реактивных депрессиях.

Депрессия

Реактивная депрессия

 

НЕКОТОРЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

 

Вегетативно-сосудистые пароксизмы диэнцефального генеза.

Клиническая картина диэнцефальных нарушений крайне полиморфна в связи с многообразием их анатомических образований и функций. Для сосудисто-вегетативного синдрома диэнцефального генеза типично возникновение пароксизмов, носящих черты симпато-адреналового, ваго-инсулярного либо смешанного характера. Частота кризов различна — от нескольких в день до одного в несколько месяцев.

 

Мигрень

Мигрень — сосудисто-вегетативное заболевание, основными симптомами которого являются приступы головной боли, локализующиеся в одной половине головы и сопровождающиеся, как правило, тошнотой, рвотой. В основе мигрени лежат внезапно возникающие гемо- и ликвородинамические нарушения, проявляющиеся значительным спазмом сосудов с некоторой ишемией определенных отделов мозговой ткани и оболочек с последующим расширением сосудов, увеличением амплитуды их пульсации и повышением проницаемости сосудистой стенки. У женщин приступы мигрени часто совпадают с менструальным либо предменструальным периодом, что в известной степени свидетельствует о значении эндокринного фактора в развитии заболевания.

Клинически различают простую форму мигрени с длительной фазой предвестников и различной продолжительностью болевой фазы и офтальмическую форму с короткой фазой предвестников и более длительной продолжительностью болевого приступа — до 3—4 сут.

 

Ангионевротический отек Квинке

Острый ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, проявляющийся приступообразно на почве нарушения вазомоторной иннервации, наиболее часто локализующийся в области губ, щек, век. В основе заболевания лежит повышение тонуса парасимпатической нервной системы с местным расширением капилляров и артериол и увеличением их проницаемости. Задачей лечения является понижение тонуса парасимпатической системы, повышение тонуса симпатической системы, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализация вазомоторной иннервации.

Болезнь Рейно

Одна из форм ангиотрофоневроза, характеризующаяся приступами спастических сосудодвигательных расстройств. В основе заболевания лежит нарушение сосудодвигателыюй иннервации и трофической функции. Преимущественной локализацией поражения являются пальцы рук. Ведущие симптомы — боли и похолодание конечностей. Частота приступов различна, от нескольких пароксизмов в день до одного в месяц.

Эритромелалгия

В основе заболевания лежит нарушение сосудодвигательной иннервации конечностей, проявляющееся патологической реакцией на тепло в виде чрезмерного расширения артериол, капилляров, повышенной проницаемостью их стенок. Основными симптомами эритромелалгии являются приступы жгучих болей в дистальных отделах конечностей, сопровождающихся покраснением кожи, местным повышением температуры, отеком и потливостью, возникающими обычно в ночное время. По мере прогрессирования заболевания наступает учащение приступов болей и проявляются трофические расстройства кожи, ногтей и даже костей.

Болезнь Меньера

Это заболевание, протекающее в виде внезапно возникающих приступов резкого головокружения, нередко сопровождающегося нарушением равновесия, шумом в ушах, рвотой, головной болью, бледностью лица. Причиной заболевания считают врожденную неполноценность кохлеарного и вестибулярного аппарата. Важную роль играет дисфункция вегетативной нервной системы в сторону повышения тонуса парасимпатической системы.

Основная задача лечения, особенно при остром приступе, нормализация нарушенного тонуса вегетативной нервной системы и вазомоторных нарушений во внутреннем ухе, снижение повышенного тонуса парасимпатической системы.

 

Ганглиониты

В зависимости от локализации поражения пограничного симпатического ствола различают шейные, грудные, поясничные и крестцовые ганглиониты. Основным симптомом являются боли, носящие каузальгический характер, парестезии, гиперестезии и анестезии. Наиболее характерной особенностью ганглионита является то, что возникающие расстройства локализуются в зоне, иннервируемой тем или иным узлом пограничного ствола. Наиболее часто в клинической практике встречаются поражения шейных симптоматических узлов, особенно с синдромом раздражения звездчатого узла. При вовлечении в процесс левого звездчатого узла нередко возникают боли типа стенокардических.

Солярит

Это заболевание солнечного сплетения, являющегося смешанным вегетативным образованием, в состав которого входят чревные симпатические нервы, ветви блуждающего и правого диаф-рагмального нервов, относится к числу тяжело протекающих заболеваний с полиморфной клинической картиной. Основные симптомы — боли, иррадиирующие в спину, поясничную область, в различные участки живота и эпигастрий, резко обостряющиеся во время кризов. Особенно болезненные точки находятся между мечевидным отростком и пупком.

Ампутационные, фантомные и каузальгические боли

Методика иглотерапии разработана докторами на большом клиническом материале Госпиталя инвалидов (Париж), на больных, у которых предшествующее лечение всеми общепринятыми методами было неэффективно.

Этот метод при лечении фантомных болей, получил положительные результаты у 80% больных, у которых предшествующее лечение различными общепринятыми методами лечебного эффекта не давало.

Этот же принцип иглорефлексотерапии может быть полностью применим к лечению каузалгий, возникающих на почве ранений срединного, локтевого и седалищного нервов с неполным их перерывом.

 

ДИСКООРДИНАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (ГИПЕРКИНЕЗЫ)

 

Писчий спазм

Писчий спазм — дискоординаторный невроз — заболевание со своеобразным расстройством моторики, при котором резко нарушается акт письма, в то время как все другие движения, даже тонкие, совершаются рукой в полном объеме. Различают спастическую, болевую и дрожательную форму писчего спазма. Наименее благоприятна в смысле лечебного эффекта дрожательная форма.

При спастической форме показано сочетание иглоукалывания с одновременным либо последовательным прогреванием полынными сигаретами и применением точечного массажа. При спастической форме особенно показана точечная электростимуляция.

Блефороспазм — спазм круговой мышцы века.

Основным клиническим симптомом заболевания является частое мигание, к которому нередко присоединяется смыкание и несколько замедленное размыкание век. Различают рефлекторный и эссенциальный блефороспазм.

В основе рефлекторного - лежит раздражение рецепторов, тройничного нерва, в основе эссенциального - в молодом возрасте, преимущественно функциональные нарушения, в пожилом — возрастные изменения.

Гиперкинезы лица

Заболевание, проявляющееся в виде гемиспазма либо параспазма лицевой мускулатуры и выражающееся в периодически повторяющихся с разной частотой судорогах мышц одной либо обеих половин лица. Заболевание обычно начинается со спазма круговой мышцы глаза, при дальнейшем развитии судороги захватывают всю лицевую мускулатуру. Судороги клонико-тонического характера безболезненны, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время сна судороги отсутствуют.

Спастическая кривошея

Одна из локальных форм торсионной дистонии, при которой возникает непроизвольный спазм мышц антагонистов шеи при попытке совершить произвольный двигательный акт головой. При прогрессировании заболевания возникает стойкий спазм мышц, обусловливающий вынужденное положение головы с наклоном в сторону.

Икота

Судороги диафрагмы, возникающие вследствие раздражения диафрагмального нерва, клинически проявляющиеся громкими, быстрыми вдыхательными движениями. Раздражения могут возникать либо в начальной части нерва, либо в конечных чувствительных его веточках — в плевре, перикарде, средостении и в брюшине, выстилающей диафрагму. Икота может возникать рефлекторно в связи с наличием патологического процесса в оболочках головного мозга, внутренних органах либо при функциональных заболеваниях центральной нервной системы, в частности, при неврозах типа истерии. Нередко икота возникает и после оперативных вмешательств, а также после пищевых интоксикаций.

Заикание

Заболевание, в основе которого лежит судорога мышц речевого аппарата. Различают тоническое и клиническое заикание, встречаются и смешанные формы. Заикание относится к неврозам, при которых ведущую роль играет психогенный фактор. Иглоукалывание является патогенетическим методом рефлекторной терапии этого заболевания, который следует проводить в комплексе с логопедическими занятиями и психотерапией.

СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА И НЕКОТОРЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Двигательные расстройства при поражениях головного мозга (спастические гемипарезы)

Специфичным для этой формы поражений является сочетание расстройств двигательных функций мышц конечностей с мышечным тонусом. При этом, как показали электромиографические исследования, проведенные в нашей лаборатории, повышенная возбудимость может иметь место не только в тех мышечных группах, где высокий тонус определяется клинически, но и в тех, где повышения мышечного тонуса клинически обнаружить не удается. Этот факт имеет существенно важное значение для выбора метода воздействия при иглоукалывании. Характерными для этого рода больных, помимо двигательных расстройств, являются специфическая поза Вернике — Мана, а также наличие сосудисто-вегетативных нарушений и расстройства эмоционально-волевой сферы.

Двигательные расстройства при поражениях спинного мозга

Спастические параплегии и парапарезы. Характерным для двигательных расстройств, возникающих вследствие воспалительных, инфекционных или травматических поражений спинного мозга, являются двусторонность поражения, резко выраженная спастичность и явления спинального автоматизма. Основная задача, особенно в подостром и хроническом периодах, — борьба со спастичностью. Применяют иглоукалывание, точечный массаж в сочетании с лечебной гимнастикой. Выбор и сочетание точек определяются уровнем поражения.

Детский церебральный паралич

Заболевание мозга, начинающееся в период внутриутробного развития, родов или у новорожденных и продолжающееся многие годы, чаще — в течение всей жизни. Основными особенностями, характеризующими картину детского церебрального паралича, являются двигательные расстройства (параличи, парезы, атаксии, гиперкинезы и др.), нарушения речи и психики. Детский церебральный паралич имеет ряд форм, каждой из которых присущи специфические особенности. Однако общим для всех форм являются выраженные в различной степени нарушения двигательной функции и мышечного тонуса (в виде спастичности или дистонии).

Полиомиелит (восстановительный и остаточный периоды)

Основная особенность патологического процесса при полиомиелите - наряду с основным очагом поражения имеются зоны с полностью или частично необратимыми морфологическими изменениями двигательного нейрона. В области перифокального воспаления превалирует физиологический блок, угнетение функций, т. е. имеют место обратимые нарушения двигательной функции нейрона. Длительное торможение, лежащее в основе обратимых изменений при полиомиелите, указывает на возможность выведения пораженных двигательных невронов из состояния длительного парабиоза. Весьма перспективным является применение иглорефлексотерапии. Применение метода иглоукалывания показано у детей в раннем и позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений. Наиболее благоприятным для терапевтического эффекта является относительно раннее начало лечения - не позднее 3 мес.

Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)

Основными симптомами, характерными для данного заболевания, являются нарушение статики, походки, мышечного тонуса, дрожание, маскообразность лица, скованность, монотонность речи, слюнотечение. В основе его, как полагают в настоящее время, лежит органическое поражение сосудистого характера, локализующееся в подкорковых образованиях, главным образом в чечевичном ядре и черной субстанции.

Иглорефлексотерапия применяется в комплексе с лекарственными средствами.

Хорея

Заболевание, в основе которого лежит ревматическое поражение мозга, локализуется преимущественно в подкорковых узлах, главным образом в стриарных образованиях. Заболевают чаще дети в возрасте б—15 лет. Основным симптомом являются гиперкинезы. Начало заболевания характеризуется появлением гримасничания, вычурных движений. Нарастание процесса приводит к развитию типичного хореитического гиперкинеза; характерным для этих больных является повышенная возбудимость, раздражительность, двигательное беспокойство.

Иглоукалывание и прогревание полынными сигаретами оказывают благоприятное влияние на общее состояние, снижают повышенную возбудимость и уменьшают частоту и интенсивность гиперкинезов.

Эпилепсия

В зарубежной, особенно в восточной, литературе имеются указания на благоприятное действие иглоукалывания при эпилепсии. Отдельные данные о роли иглоукалывания в комплексном лечении эпилепсии, указывающие на целесообразность использования ее для воздействия на отдельные симптомы.

 

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рост аллергических заболеваний, наблюдаемый в последние десятилетия во всем мире, дает полное право относить их к «болезням века». Наиболее типичными, получившими широкое распространение среди населения, являются бронхиальная астма, вазомоторный ринит, нейродермит, крапивница. В настоящее время в нашей стране и за рубежом накоплен значительный опыт, свидетельствующий об эффективности иглоукалывания и прогревания полынными сигаретами при аллергических заболеваниях.

 

Бронхиальная астма

Исходя из современных представлений о патогенетических основах бронхиальной астмы и данных традиционной восточной медицины нами разработана методика применения иглоукалывания у взрослых и детей, получившая проверку на большом клиническом материале и внедренная в практику ряда лечебных учреждений. При этом учитывались форма заболевания (инфекционно-аллергическая, атоническая), степень тяжести, наличие органо-морфологических осложнений.

Вазомоторный ринит

Нейродермит

Применение иглоукалывания показано при различных формах нейродермита (ограниченной и распространенной), при различных стадиях (острой, подострой, хронической) и различной давности процесса, у людей различного возраста. При выраженном зуде, являющемся одним из основных симптомов заболевания, важное значение приобретает сочетание иглоукалывания в точки общего действия с прогреванием полынными сигаретами утюжащим методом.

Крапивница (urticaria)

Иглоукалывание является одним из эффективных методов лечения этого заболевания. Методика иглорефлексотерапии имеет некоторые особенности в зависимости от периода заболевания. В период острых приступов с наличием высыпания и зуда, возникающих часто непосредственно после приема определенных пищевых веществ, в отношении которых у некоторых больных существует избирательная непереносимость, иглоукалывание дает быстрый и благоприятный эффект.

 

ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Гипертоническая болезнь

Отечественными и зарубежными авторами накоплен значительный клинический опыт применения иглоукалывания при гипертонической болезни. Выбор точек, сочетания и метода воздействия зависит от формы и стадии заболевания. Наиболее благоприятный и быстрый эффект иглоукалывание дает при нейроциркуляторных формах I, I—II и II стадиях.

Гипотония артериальная

Атеросклероз

Наиболее благоприятные результаты при этом заболевании иглоукалывание дает при относительно ранних стадиях, без выраженных органических нарушений со стороны сосудов мозга и сердца, оказывая нормализующее влияние на сосудисто-вегетативные нарушения, обменные процессы и способствуя повышению психического и физического тонуса.

Синдром стенокардии

Основной задачей является снятие болей и спазма сосудов.

При кардиальных болях, протекающих по типу стенокардических приступов, с отсутствием каких-либо изменений со стороны электрокардиографических показателей, у больных с выраженным шейно-грудным остеохондрозом.

Пароксизмальная тахикардия

 

Некоторые заболевания периферических сосудов

При заболеваниях вен воспалительного характера иглоукалывание и прогревание полынными сигаретами применяется как в комплексе с общепринятыми методами, так и самостоятельно.

 

Флебит и тромбофлебит

Варикозное расширение вен

Имеется благоприятный терапевтический эффект иглоукалывания при лечении варикозных расширений вен в различных стадиях развития процесса: после хирургических вмешательств, при венозном стазе с явлениями застоя (наклонность к слоновости), при наличии трофических язв.

Облитерирующий эндартериит

Различают неврогенную, артеросклеротическую и тромбангитическую форму этого заболевания. Выбор точек, их сочетания и метода воздействия зависит от генетических особенностей, формы и стадии заболевания. Основная задача лечения — снятие боли, сосудистого спазма, улучшение кровенаполнения, развитие коллатерального кровообращения, влияние на обменные (при атеросклеротической) и воспалительные и аллергические (при тромбангитической форме) процессы, лежащие в основе заболевания. При неврогенной и атеросклеротической формах в основном применяется метод иглоукалывания; при тромбангитической - сочетание иглоукалывания с прогреванием полынными сигаретами.

 

ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

Спазм пищевода

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Обоснованием для применения иглотерапии при этом заболевании является благоприятное влияние ее на болевой синдром, вегетативно-сосудистые нарушения, дискинетические расстройства, трофическую, секреторную и моторную функцию желудка, которые имеют место при этом заболевании.

Основными противопоказаниями для применения иглотерапии являются: каллезные язвы, рубцово-язвенные стенозы, желудочно-кишечные кровотечения (не ранее чем через 6—8 мес после прекращения кровотечения).

Запоры

Геморрой

 

ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

 

Диабет

Заболевания щитовидной железы

Тиреотоксикоз. Иглоукалывание особенно показано при наличии начальных форм тиреотоксикоза, когда на первый план в клинической картине заболевания выступают функциональные «нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной возбудимости, раздражительности, снижения работоспособности, утомляемости, плохого сна, вызванных изменением секреторной функции щитовидной железы, особенно в сторону ее повышения.

Эндемический зоб

Микседема

Подагра

Иглоукалывание при этом заболевании применяется с целью регуляторного воздействия на нарушенный обмен, воспалительный процесс и болевой синдром.

Полиартрит (различной этиологии)

 

НЕКОТОРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ МЕНСТРУАЛЬНОГО ПЕРИОДА, БЕРЕМЕННОСТИ

И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

При болевом синдроме различной интенсивности, возникающем в период менструации, дисменорее применение иглоукалывания показано главным образом в момент появления острых болей.

Больным с более тяжелой формой альгодисменореи — показано проведение коротких профилактических курсов иглоукалывания за 2—3 дня до начала и в течение всего периода менструации.

Нарушения менструального цикла

Меноррагия — задержка менструации, сопровождающаяся нередко болями в животе. Иглоукалывание и прогревание полынными сигаретами, по данным ряда авторов, дает при меноррагии, как правило, благоприятный эффект.

Олигоменорея — скудные менструации и аменорея — отсутствие менструаций.

Гиперменорея — меноррагия — длительное обильное маточное кровотечение, связанное с менструальным циклом.

Бесплодие

 

Функциональные маточные кровотечения

Благоприятный эффект наступает уже в процессе проведения первых сеансов, а нормализация менструального цикла— но окончании курса лечения (10—12 процедур).

Имеются данные о применении акупунктуры при гинекологических заболеваниях и особенно подчеркивают наличие прямых показаний для ее применения при острых, подострых и хронических воспалениях женских половых органов. При остром и подостром воспалительном процессе акупунктура не только снимает боли, но и оказывает разрешающее влияние на течение воспалительного процесса и предотвращает развитие его. При хронических процессах с рецидивирующим течением она оказывает болеутоляющее действие и благоприятно влияет на органические изменения, возникающие в результате воспалительного процесса. Значительное улучшение, по данным авторов, было получено у 80%, а улучшение — в 17% случаев. Большим преимуществом метода» является возможность применения его в случаях, требующих длительного лечения в амбулаторных условиях.

Климактерический невроз — симптомокомплекс невротических, сосудисто-вегетативных, гормональных и висцеральных нарушений спастического и дискинетического характера, часто возникающий у женщин в инволюционном периоде, после прекращения менструаций. Иглорефлексотерапия является эффективным методом лечения этого заболевания.

Ранние токсикозы (рвота) беременных

Основные симптомы: рвота, вплоть до неукротимой, потеря массы тела, анорексия, выраженные в различной степени в зависимости от тяжести процесса.

Гипогалактия

Китайские авторы указывают на благоприятное действие иглоукалывания и прогревания на активизацию функции молочных желез.

Мастит

При мастите показано применение иглоукалывания и прогревание полынными сигаретами в различных стадиях развития процесса: в ранних — с целью задержки развития воспаления и профилактики нагноения, в поздних, после вскрытия гнойника,— с целью скорейшего очищения раны, рассасывания инфильтратов и ускорения заживления, а также профилактики рецидивов.

Неправильное положение плода (эффективно на сроке до 30 недель)

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ

 

Блефарит

При блефарите — воспалительном заболевании слизистой оболочки век, основными симптомами которого являются покраснение и утолщение краев век и зуд.

Хронический конъюнктивит

Субъективные ощущения: зуд, жжение, ощущение инородного тела, утомление глаз. Течение длительное. Общепринятые методы недостаточно эффективны.

Глаукома

Основным симптомом заболевания является повышение внутриглазного давления, приводящее постепенно к атрофии зрительного нерва и к слепоте. Различают острую форму, протекающую в виде постоянных приступов головных болей, кратковременного повышения давления, понижения зрения, и хроническую воспалительную — со стойким повышением внутриглазного давления и прогрессирующим постепенно падением зрения.

Акупунктура может способствовать регуляции внутриглазного давления и замедлить или приостановить дальнейшее развитие процесса.

Пигментная дегенерация сетчатки

Крайне тяжелое, медленно протекающее врожденно-наследственное заболевание глаз с постепенно прогрессирующим концентрическим сужением поля зрения и упадком центрального, часто ведущего к слепоте. Лечение данного заболевания в основном направлено на расширение сосудов и стимуляцию обменных процессов в сетчатке путем улучшения трофики нервной ткани. Общепринятые методы лечения, как консервативные, так и хирургические, малоэффективны.

По данным китайских и отечественных авторов, иглотерапия при данном заболевании дает положительные результаты, но требует длительного лечения в виде систематического проведения повторных курсов иглорефлексотерапии.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА

 

Одонтальгия

Альвеолярная пиоррея — заболевание десен.

Стоматит афтозный — заболевание слизистой оболочки рта. По течению различают острую форму, продолжающуюся от нескольких дней до 2—3 нед, заканчивающуюся выздоровлением, и хроническую форму заболевания, отличающуюся торпидным течением. Особенно важное значение имеет применение иглотерапии при хронических формах стоматита.

Глоссалгии, глосситы - заболевания языка.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА, ГОРЛА, УХА

 

В литературе, особенно зарубежной, имеется значительное число работ о благоприятном терапевтическом действии иглоукалывания и прогревания тлеющей полынной сигаретой при ряде заболеваний носоглотки и ушей.

Заболевания носа

Атрофический ринит

Вазомоторный ринит

Синусит

Гайморит и фронтит. Иглоукалывание является эффективным методом лечения этих заболеваний.

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Аносмия

Заболевания уха

Отит. Иглоукалывание и прогревание оказывают благоприятное влияние на течение воспалительного процесса и снижают боль.

Мастоидит

 

Заболевания горла

Ларингит

Тонзиллит

Фарингит

Спазм голосовых связок

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

 

Экзема

Псориаз

При этом заболевании применяется сочетание иглоукалывания с прогреванием полынными сигаретами.

Опоясывающий лишай

Это острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде высыпания пузырьков с прозрачной жидкостью, располагающихся в виде гнезд на гиперемированном и отечном основании, обычно в кожных зонах, иннервируемых из того либо иного сегмента спинного мозга или по ходу нервов, наиболее часто — межреберных. Характерные симптомы: односторонность поражения, боли невралгического характера, нередко очень резкие в области высыпания, особенно в зоне иннервации пораженного нерва.

Иглоукалывание наиболее эффективно в остром и подостром периоде, однако нередко дает эффект и в случаях с затяжным хроническим течением, безрезультатно леченных другими методами.

Фурункулез

При лечении фурункулеза существенное значение имеет воздействие тлеющими полынными сигаретами, при этом важен не только тепловой фактор, но и возникающий при тлении полыни дым, обладающий бактерицидным действием.

 


 


 

Возврат к списку